¿Cómo hablar con alguien en mitad de un brote psicótico?

Brote psicótico son solo dos palabras pero causan muchísimo sufrimiento. Pues bien, a tenor de la próxima aparición del libro “Hacia un Cambio de Paradigma: Casos clínicos en Psicosis” (Ediciones Pirámide), en el que he participado como co-autora, he pensado que podría ser interesante contaros cómo podéis comunicaros con alguien que tiene un brote psicótico. Pero primero vamos a ver, ¿qué es un brote psicótico?

¿Qué es un brote psicótico?

Es un episodio durante el cual, el paciente puede comenzar a experimentar alucinaciones. Aunque alguien que lo observe se dará cuenta de que su experiencia no se basa en la realidad, es posible que el paciente no pueda discernir eso.

Después del incidente, es probable que la persona recuerde parte o la totalidad de la alucinación como si realmente hubiera ocurrido, en lugar de ser producto de su mente. Además, durante el brote, es previsible que el paciente se encuentre bajo el control de creencias delirantes. A veces es capaz de discernir que está en medio de un episodio psicótico, en ese caso puede sentirse asustado o enfadado. Esto puede hacer que golpee a cualquiera que esté con él en ese momento. Si está solo, las alucinaciones o los delirios pueden causarle o convencerle de hacerse daño.

¿Cómo comunicarte con alguien que está sufriendo un episodio de psicosis, un brote psicótico?

La mejor manera de comunicarte con alguien con psicosis es brindarle apoyo y no juzgar. Pero ojo, puede ser difícil comunicarse con una persona que está experimentando un brote psicótico porque es posible que, el paciente:

• Tenga dificultad para entender o seguir lo que le decimos.
• Hable muy rápido o muy lento.
• Cambie de tema muy pronto.
• Tenga dificultad para concentrarse y recordar cosas.
• Tenga creencias que no compartes.
• Se distraiga con cosas que escucha, ve o percibe y que no son reales.
• Esté letárgico o lento.
• Use palabras o frases que quizás no entiendas.

Cuando apoyes a alguien que experimenta psicosis, debes:

• Hablar con claridad y usar frases cortas, con voz tranquila y no amenazante.
• Ser empático con cómo se siente la persona acerca de sus creencias y experiencias.
• Validar la propia experiencia de frustración o angustia de la persona, así como los aspectos positivos de su experiencia.
• Escuchar la forma en que la persona explica y comprende sus experiencias.
• No expresar ningún juicio sobre el contenido de las creencias y experiencias de la persona.
• No discutir, confrontar o desafiar a alguien sobre sus creencias o experiencias.
• Acepta si no quiere hablar contigo.
• Tratar a la persona con respeto.

Ten en cuenta que el paciente puede tener miedo de lo que está experimentando. Un buen consejo es que uses el mismo lenguaje que la persona usa para describir sus experiencias (p. ej., si la persona se refiere a una voz que escucha como «Pepe», debes referirte tú también a la voz como Pepe).

¿Cuál es el ambiente ideal para hablar con un paciente psicótico?

Lo mejor es acercarte a esa persona en privado, en algún lugar sin distracciones, para hablar sobre su experiencia. El comportamiento de la persona determinará cómo debes interactuar con ella. Dales el espacio que necesitan para sentirse cómodos y evita tocarlos.

Los trastornos psicóticos constituyen un verdadero reto, tanto para la psicología como para la psiquiatría. Espero que la publicación del libro que os he comentado, ayude a comprender un poco más las diversas opciones terapéuticas que existen o se están desarrollando para este tipo de pacientes.

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Sara Oneca.